「いきいきシニア塾」アンケート

◆　回答がない項目は無回答でも構いません。

（健康について）
F1.あなたの性別を教えてください。	男性　　女性
F2.あなたの年齢は満でおいくつですか。	60~64歳　 65～69歳　 70~74歳　 75~79歳　 80~84歳　 85歳以上
F3.あなたは現在、一緒に住んでいる人がいますか。	一人暮らし　夫婦のみ　その他：配偶者以外の家族と同居（二世帯住宅含む）
F4.あなたは現在、仕事（パート・アルバイトを含む）をしていますか。	はいいいえ
Q1.人の話をよく聞きますか。	よく聞く以前と変わらない自分の意見に固執しがちその他
Q1「その他」の内容
Q2.外出しますか。	毎日週に２～３日あまりしない
Q3.外出の目的は何ですか。（複数回答可）	病院買い物夫または妻と一緒友人などとの会合趣味その他
Q3「その他」の内容
Q4.食事は楽しいですか。	楽しい楽しくないどちらとも言えない
Q5.睡眠時間はどれくらいですか。	８時間以上８時間未満～６時間６時間未満
（情報収集について）
Q6.所有している情報通信機器は何ですか。（複数回答可）	固定電話ファックステレビラジオ携帯電話スマートフォンタブレットパソコンインターネット接続ゲーム機その他持っていない
Q6「その他」の内容
Q7.情報通信機器を使ってどのようなことをされますか。（複数回答可）	ファックスで家族友人などと連絡をとる　パソコンの電子メールで家族・友人などと連絡をとる　携帯電話・スマホで家族・友人などと連絡する（携帯電話のメールを含む）　インターネットで情報を集めたり、ショッピングをする　 SNS（Facebook,Twitter,Line,Instagram）を利用する　ホームページやブログへの書き込みまたは開設・更新をする　ネットバンキングや金融取引（証券・保険取引など）をする　国や行政の手続きをインターネットで行う（電子政府・電子自治体）　その他
Q7「その他」の内容
Q8.Q6で「持っていない」とお答えの方へ、情報通信機器を利用しない理由はなんですか。（複数回答可）	必要性を感じないから使い方がわからないので、面倒だから興味はあるが購入場所、購入方法がわからないから使い方を覚えたいが、教えてくれる人がいないからお金がかかるから文字が見にくいからその他
Q8「その他」の内容
（友人・知人との交流・社会活動について）
Q9.人と直接会って話をする頻度はどれくらいですか。	ほとんど毎日　週に4,5回　週に2,3回　週に１回　ほとんどない
Q10.同居のご家族以外に頼れる人はいますか。（複数回答可）	別居の家族・親族友人　近所の人その他頼れる人はいない
Q10「その他」の内容
Q11.前問で「近所の人」とお答えの方へ、近所の人とはどのような付き合い方ですか。（複数回答可）	お茶や食事を一緒にする　趣味をともにする　相談事があった時相談したり、相談されたりする　家事やちょっとした用事をしたり、してもらったりする　病気の時に助け合う　物をあげたりもらったりする　外でちょっと立ち話をする程度その他
Q11「その他」の内容
Q12.親しい友人はいますか。	同性の友人がいる同性異性の両方の友人がいる。いずれもいない
Q13.社会活動への参加状況はどうですか。（複数回答可）	近隣の公園や通りなどの清掃等の美化運動地域行事、街づくり活動環境保全・自然保護活動交通安全や防犯・防災に関する活動子供や青少年の健全育成に関する活動趣味やスポーツ、学習活動などの指導高齢者や障害者の話し相手や身の回りの世話医療機関や福祉施設等での手伝い・支援活動国際交流・国際支援活動　消費者活動　宗教・政治活動　自分の趣味や技能などを活かした支援活動　その他以前には参加していたが、今は参加していない全く参加したことがない
Q13「その他」の内容
Q14.前問で参加していない、参加したことがないとお答えの方へ、社会活動に参加しない理由は何ですか。（複数回答可）	関心がないやりたい活動がない近くに適当な場がない一緒にやる仲間がいない家族や周囲の理解が得にくい家族の介護をしているこれまでのキャリアにふさわしくない他にやりたいことがある時間的・精神的なゆとりがない健康上の理由、体力に自信がない団体内での人間関係がわずらわしい経済的余裕がないその他
Q14「その他」の内容
（生きがい・趣味について）
Q15.生きがいをどの程度感じていますか。	十分感じている多少感じているあまり感じていない全く感じていない
Q16.どのようなときに生きがいを感じますか。（複数回答可）	仕事に打ち込んでいる時勉強や教養などに身を入れている時趣味に集中している時スポーツに熱中している時夫婦団らんの時子供や孫など家族との団らんの時友人や知人と食事、雑談をしている時テレビを見たり、ラジオを聞いている時社会奉仕や地域活動をしている時旅行に行っている時他人から感謝されたとき収入があった時美味しいものを食べている時若い世代と交流している時おしゃれをする時　犬や猫などのペットと過ごす時その他わからない
Q16「その他」の内容
Q17.趣味がありますか。	あるない今はないので持とうと思っている
Q18.前問で「ある」とお答えの方へ、趣味は何ですか。（複数回答可）	読書観劇音楽会映画鑑賞インターネット旅行（海外旅行含む）孫・家族登山園芸・ガーデニングボランティア健康・美容カメラグルメ・お酒友人との交流テレビ・ラジオ散歩ウオーキングスポーツ活動スポーツ観戦新聞雑誌囲碁将棋・歌踊りその他
Q18「その他」の内容
（介護について）
Q19.これまでにご家族等の介護を経験されたことはありますか。	あるない
Q20.要支援が１～２段階、要介護が１～５段階あることを知っていますか。	知っている知らない
Q21.将来のご自身について介護が必要な状態になるか不安はありますか。	大いに不安不安少し不安不安はない
Q22.ご自身が介護が必要になった場合の備えを進めていますか。	進めているまあまあ進めているまだまだ不十分不十分何もしていない
Q23.前問で「進めている」、「まあまあ進めている」と回答した方へ、具体的にどのような備えを進めていますか。（複数回答可）	家族での事前の話し合い本人宅の改修（バリアフリー化）介護サービスや施設の下調べセミナー参加などの情報収集介護の専門家への相談預貯金民間の介護保険商品への加入株・投資信託等金融商品の購入その他
Q23「その他」の内容
（資産管理・お金について）
Q24.エンディングノートは書きましたか。	書いた書いてないその他
Q24「その他」の内容
Q25.前問で「書いた」とお答えの方へ、内容をご家族に伝えてありますか。	あるないその他
Q25「その他」の内容
Q26.遺言書は書きましたか。	書いた書いてないその他
Q26「その他」の内容
Q27.前問で「書いた」とお答えの方へ、内容をご家族に伝えてありますか。	あるないその他
Q27「その他」の内容
Q28.パソコンやカードのパスワードをご家族に伝えてありますか。	あるないその他
Q28「その他」の内容
Q29.金庫の開け方をご家族に伝えてありますか。	あるないその他
Q29「その他」の内容
Q30.通帳や印鑑の保管場所は伝えてありますか。	あるないその他
Q30「その他」の内容
（夫婦関係について）以下の質問はご夫婦の方のみお答えください。
Q31.夫婦仲は良いですか。	良いまあ良いあまり良くない良くない
Q32.夫婦の家事の分担割合はどうですか。	ほとんど妻が担当するそれぞれが分担するほとんど夫が担当する
Q33.夫婦関係に満足していますか。：現在	満足しているまあ満足しているあまり満足していない満足していない
Q34.夫婦関係に満足していましたか。：定年前	満足していたまあ満足していたあまり満足していなかった満足していなかった
Q35.食費は分担していますか。	夫が負担している妻が負担している分担しているその他
Q35「その他」の内容
Q36.一緒に旅行や映画に行きますか。	よく行くほとんど行かない（行くときは一人あるいは友人と）
Q37.買い物は一緒に行きますか。	よく行くあまり行かない全く行かない
Q38.どのような夫婦関係が良いですか。（複数回答可）	男は元気で留守が良い夫婦で家事を分担する共通の趣味を持つ一緒に外出する共通の友人を持つ家計費を分担する会話が多いその他
Q38「その他」の内容

～長い時間ご協力ありがとうございました～

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